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esa escara se desprende, primero en los bordes, después poco a poco hacia el centro, hasta caer completamente, y entonces apa– rece el fondo de la lesión, de color rojo oscuro y liso. Su profun– didad no parece muy notable; con todo, alcanza ciertamente y afecta también el grueso del tejido subcutáneo ... Esta lesión tiene forma circular, con bordes cuyo límite de demarcación es clarísimo, de forma que la piel no presenta edema, ni color rojo, ni infiltración, ni ningún otro signo de reacción flogística ... En la región dorsal de la misma mano izquierda... correspon– diendo exactamente con la de la palma, presenta otra lesión, análoga a la primera por la forma y por los caracteres, pero con escara más superficial y contornos más restringidos. Con idénticas características podríamos describir las lesiones de la palma y del dorso de la mano derecha. Mientras las exami– no, algunos hilitos de sangre brotan del contorno de las mismas". Las lesiones de los pies. "Sobre el dorso de ambos pies, y exactamente en la mitad del segundo metacarpo, advierto que hay también una lesión circular, de color rojo oscuro, cubierta de una fina escara negruzca, que repite con exactitud los caracteres de las que hemos descrito en las manos. Acaso éstas son un poco más pequeñas y más superficiales... Tampoco la piel que rodea a las lesiones presenta señales de infiltración, de edema ni de reac– ción flogística. Aquí se da igualmente un ligero, pero continuo gotear de humor sanguíneo. En las plantas de los pies, y en puntos que vienen a coincidir con los del dorso, se observan otras dos lesiones, una en cada región plantar, de contornos netos y perfectamente idénticas a las anteriores. La presión directa sobre todas las lesiones, tanto las de las manos como las de los pies, por muy leve que sea, resulta suma– mente dolorosa... Más intensos aún, aunque él procura ocultarlo, son los sufrimientos que le causan al caminar las lesiones de los pies, De aquí la dificultad de permanecer durante mucho tiempo de pie, y de aquí su caminar lento y hasta inseguro". La lesión del costado. "En la región anterior al tórax izquier– do, como a dos dedos por debajo del pezón de la mama, presenta una última y más interesante lesión, en forma de cruz invertida. El brazo longitudinal de ésta mide cerca de siete centímetros de longitud. Parte de la línea axilar anterior al nivel del quinto 108
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